認識唇腭裂

唇腭裂的基本認識

唇腭裂雖然是先天性缺陷中最常見的一種，也是顏面發育缺陷中最多的一種，卻是所有先天性缺陷中最可治療的一種。
同時，要強調的是：患者的智力發展幾乎不受影響，只要及早接受包括整形外科、牙科、耳鼻喉科、語言治療、臨床心理、社會工作等身心兼顧的整體醫療照顧，患者將可以早日康復，成為身心健全的個體。

一、唇裂？唇腭裂？腭裂？兔唇？

在胚胎早期發育時，嘴唇部份是由兩側組織漸漸往身體中線連結起來。如果在連結的過程中有一些差錯，而不能按照預定的進度達到連結時，就會產生各種不同的裂縫。

若單純只是上唇的地方有裂縫，稱為唇裂；若裂縫延伸至口內硬腭或更內部的軟腭部位，稱為唇腭裂；有時僅口腔內之上腭或軟腭裂開而外表正常，則稱為腭裂。

唇裂病徵俗稱兔唇或兔瓣嘴，因為患者的面部表徵類似兔子，然而此種說法常常被認為是非常具冒犯性的。

二、是什麼原因造成的？

大部份致病原因未明，部份是受到遺傳或環境因素的影響。遺傳因素係指染色體中多種不良基因所造成的。環境因素則包括：

• 病毒感染，如德國麻疹。
• 服用藥物，如抗癌、抗癲癇、類固醇等藥物。
• Ｘ光輻射線照射。
• 營養不平衡。

民間傳說母親在懷孕期間因拿剪刀、釘釘子、搬家、移動櫥櫃等因素純屬臆測，不足採信。

三、發生率有多高？

根據統計，約每七百位新生兒中就有一位唇腭裂患者，因此台灣每年就有兩百至三百位「新病人」出世。

四、遺傳問題？

• 若雙親都正常：生育第一位唇腭裂子女的可能性為一比六百。
• 若雙親都正常且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性為一比二十。
• 若雙親都正常且第一及第二位子女有唇腭裂：生育第三位唇腭裂子女的可能性為一比四。
• 若雙親中有一位唇腭裂患者：生育唇腭裂子女的可能性為一比二十。
• 若雙親中有一位唇腭患者且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性是一比四。
• 若雙親是唇腭裂患者：生育一位唇腭裂子女的可能性為一比四。

唇腭裂兒的產生是一個機率問題，因為胚胎發育的過程中，有很多方面是醫學技術沒有辦法預防或偵測的。有了唇腭裂子女並不是任何人的過失，也不是父母做錯了什麼事。更何況，每個人或多或少都是不完美的，在醫學研究還沒有找出真正原因以前，父母親不需要為了有這樣的子女而懷有罪惡感。